Ultrassonografia de Músculo Esquelético e Articulações
27/11/2014 à 30/11/2014 Ultrassonografia Básica em Obstetrícia,Ginecologia e Mamária
01/12/2014 à 12/12/2014 Ultrassonografia Básica Geral + Complementares
01/12/2014 à 19/12/2014 Ultrassonografia em Ginecologia - Pélvica via abdominal e via transvaginal
08/12/2014 à 12/12/2014 Ultrassonografia Mamária
08/12/2014 à 12/12/2014 Doppler Colorido de Carótidas, Vertebrais e Torácicas Internas
12/12/2014 à 14/12/2014 Atualização em Ultrassonografia
15/12/2014 à 19/12/2014 Ultrassonografia da Tireóide
15/12/2014 à 19/12/2014 Ultrassonografia em Medicina Interna (Abdômen Total, Superior e Vias Urinárias)
15/12/2014 à 19/12/2014 Ultrassonografia Básica em Obstetrícia,Ginecologia e Mamária
12/01/2015 à 23/01/2015 Ultrassonografia Básica Geral + Complementares
12/01/2015 à 30/01/2015 Ultrassonografia Mamária
19/01/2015 à 23/01/2015 Ultrassonografia em Ginecologia - Pélvica via abdominal e via transvaginal
19/01/2015 à 23/01/2015 Ecografia Vascular de Membros Inferiores - Venoso
23/01/2015 à 25/01/2015 Ultrassonografia da Tireóide
26/01/2015 à 30/01/2015 Ultrassonografia em Medicina Interna (Abdômen Total, Superior e Vias Urinárias)
26/01/2015 à 30/01/2015 Atualização em Ultrassonografia
26/01/2015 à 30/01/2015 Procedimentos invasivos no diagnóstico das patologias da Tireóide
30/01/2015 à 31/01/2015 Intensivo de Ultrassonografia Morfológica Fetal
02/02/2015 à 04/02/2015 Intensivo em Morfologia Fetal + Doppler em Obstetrícia
02/02/2015 à 06/02/2015 Ultrassonografia Obstétrica com Doppler
04/02/2015 à 06/02/2015 Ultrassonografia Prostática com biópsia e de Bolsas Testiculares
06/02/2015 à 08/02/2015 Ultrassonografia Básica em Obstetrícia,Ginecologia e Mamária
02/03/2015 à 13/03/2015 Ultrassonografia Básica Geral + Complementares
02/03/2015 à 20/03/2015 Ultrassonografia Mamária
09/03/2015 à 13/03/2015 Ultrassonografia em Ginecologia - Pélvica via abdominal e via transvaginal
09/03/2015 à 13/03/2015 Procedimentos invasivos no diagnóstico das patologias Mamárias
13/03/2015 à 14/03/2015 Ultrassonografia da Tireóide
16/03/2015 à 20/03/2015 Ultrassonografia em Medicina Interna (Abdômen Total, Superior e Vias Urinárias)
16/03/2015 à 20/03/2015 Atualização em Ultrassonografia
16/03/2015 à 20/03/2015 Intensivo de Ultrassonografia Morfológica Fetal
23/03/2015 à 25/03/2015 Intensivo em Morfologia Fetal + Doppler em Obstetrícia
23/03/2015 à 27/03/2015 Ultrassonografia Obstétrica com Doppler
25/03/2015 à 27/03/2015 Ultrassonografia Básica em Obstetrícia,Ginecologia e Mamária
04/05/2015 à 15/05/2015 Ultrassonografia Básica Geral + Complementares
04/05/2015 à 22/05/2015 Ultrassonografia Mamária
11/05/2015 à 15/05/2015 Ultrassonografia em Ginecologia - Pélvica via abdominal e via transvaginal
11/05/2015 à 15/05/2015 Ultrassonografia da Tireóide
18/05/2015 à 22/05/2015 Ultrassonografia em Medicina Interna (Abdômen Total, Superior e Vias Urinárias)
18/05/2015 à 22/05/2015 Atualização em Ultrassonografia
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Dicas Ultrassonográficas

030 - Lama biliar

Por CPU

A lama biliar ou barro biliar, também denominada bile espessa, é um achado ultrassonográfico relativamente freqüente no interior da vesícula biliar.

Sua composição inclui granulações de bilirrubinato de cálcio e cristais de colesterol.

Ultrassonograficamente, a lama biliar aparece como ecos de baixa intensidade contrastando com a bile normal, anecóica. Como a lama biliar é mais espessa e densa que a bile normal, forma-se um nível líquido-líquido, sendo que a lama biliar situa-se mais posteriormente que a bile normal, com o paciente em decúbito dorsal.

A vesícula biliar pode também ser totalmente preenchida por lama biliar, não se visualizando nenhuma quantidade de bile normal.

Em alguns casos, a lama biliar pode simular massa tumoral vesicular quando ela aparece muito ecogênica e compacta, a chamada lama tumefeita ou tumefacta.

Pode haver coexistência de lama biliar e cálculos. Naturalmente, os cálculos apresentam sombreamentos acústicos posteriormente.

A distinção da lama biliar de pólipos e tumores vesiculares é fácil devido a mobilidade da lama biliar dentro da vesícula, com a mudança de decúbito.

Se, em alguns casos, a distinção não for fácil, é importante utilizar o Doppler colorido para detecção de vasos intra-tumorais, se a dúvida for entre tumor e lama tumefeita. A presença de vascularização no interior da massa indica tumor e descarta lama biliar tumefeita.

Porém, a ausência de vascularização não dá o diagnóstico de certeza de lama biliar tumefeita, porque podem existir tumores hipovascularizados.

Ainda como diagnóstico diferencial, devemos lembrar a presença de sangue ou pús intravesicular.

A importância clínica da lama biliar não foi ainda completamente esclarecida, mas em grande número de pacientes, ela pode ser considerada um equilíbrio dinâmico entre a formação e a eliminação de cristais. Apesar disso, em uma porcentagem menor de pacientes, ela constitui-se no estágio inicial da formação de cálculos biliares.

Existem suspeitas de que os cristais biliares da lama biliar possam causar pancreatite.

Por este motivo, é importante a detecção de lama biliar em casos de pancreatite de origem desconhecida.

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